Ciao Alessandro e ben ritrovato.
Visto che ci siamo già conosciuti coi tuoi primi messaggi, entriamo direttamente nel vivo dell'argomento.
Prima di tutto:
il chirurgo al quale ti sei rivolto è un chirurgo bariatrico di provata esperienza?
Perchè credimi, anche un bravissimo gastroenterologo non uso alla chirurgia bariatrica è cmq un'altra cosa.
E la struttura presso la quale opera ha un reparto ed una equipe bariatrica?
E la rianimazione?
Il fatto che abbia escluso (per fortuna!) aprioristicamente quello che tu chiami
anello gastrico , e che si chiama in realtà
bendaggio gastrico regolabile, è già rassicurante.
Resto un po' perplessa sul fatto che, avendogli tu stesso manifestato i tuoi grossi dubbi circa una tua capacità di complience, pensi di orientarti cmq verso un intervento esclusivamente restrittivo come la sleeve gastrectomy (riduzione dello stomaco).
Lo stomaco è un organo muscolare e, nel tempo tende a riallargarsi.
Inoltre, e ben più importante, ti aiuta sicuramente nei primi 18/24 mesi dall'intervento poichè, rimuovendo la grelina (responsabile del senso di fame) senz'altro ti aiuta a scendere di peso piuttosto in fretta.
Ma obbliga assolutamente il paziente a riuscire, durante questo periodo moratorio, ad acquisire una ferrea rieducazione alimentare, pena riprenders,i se non tutto, quasi tutto, il peso perduto.
Visti i tuoi precedenti ... boh ... non so se io al tuo posto mi orienterei in questo senso ...
Ti linko il percorso di Filippo-Scudo84 che dopo aver brillantemente perso il suo peso in eccesso, appunto con la sleeve, aveva cominciato a riprendere peso e ora sta riuscendo a rientrare in carreggiata ma solo a patto di un ferreo lavoro su se stesso
https://obesitdintorni.forumcommunity.net/?t=59514136https://obesitdintorni.forumcommunity.net/?t=60530291https://obesitdintorni.forumcommunity.net/?t=61076521https://obesitdintorni.forumcommunity.net/?t=61564266Come vedi ti ho messo diversi post di Filippo Scudo84 che è anche Moderatore della sleeve e che mi sembrano davvero esplicativi.
Io credo che, in una situazione come la tua, mi sentirei più portato verso un intervento in tutto o in buona parte malassorbitivo.
Io ho fatto una DBP, perchè dopo un fallimentare bendaggio gastrico (il famoso anello) mi erano residuati tali e tanti problemi (con buona pace di chi considera questo il meno invasivo degli interventi) che non avrei potuto fare altro.
Oggi, pensando ad un intervento parzialmente malassorbtivo penserei senza dubbio ad un minibypass gastrico.
Ma attenzione, questi due interevnto - DBP e MBG - sono interventi complessi che richiedono assolutamente chirurghi bariatrici di provata esperienza nell'intervento prescelto.
Nel tuo caso poi,
c'è l'ulteriore cautela di capire bene se la tua precedente parziale resezione dell'intestino discendente osta in tutto o in parte ulteriori interventi che coinvolgano anche l'intestino
Non sono un chirurgo, né un medico ma solo, assai più modestamente una moderatrice in un forum di bariatria e quel poco che so deriva esclusivamente dalle conoscenze accumulate in anni (dal 2009) leggendo, ascoltando, seguendo utenti, diventati anche amici, del forum.
Scusami per questo lunghissimo messaggio, spero di essere stata di aiuto.
E cmq sono, siamo, qua, a disposizione, per tutte le domande che vorrai farci.